Menstruasiya nizamsızlığı nədir? Necə Müalicə Edilir?

Menstruasiya nizamsızlığı normal menstruasiya dövrünün pozulmasına verilən ümumi addır. Adətən ilk menstruasiya qanamasından sonra 1-2 il içində menstruasiya görən qızlarda və menopoz dövrünə yaxın olan qadınlarda görülsə də, hər yaş qrupunda olan qadınlarda görülür.

Menstrual qanaxma və menstrual dövrü

Menstrual qanaxma qadınlarda reproduktiv sistemin vacib bir hissəsidir. Qadınlarda yumurta ehtiyatı ana bətnində formalaşır və doğulanda müəyyən yumurta ehtiyatı olur. Yetkinlik dövründə yumurtalar çoxalmağa və yetişməyə hazırlanır.

menstrual dövrü; Hipotalamusun, hipofiz bezinin, yumurtalıqların və uterusun işi ilə baş verir. Hər şeydən əvvəl hipotalamus daxili sekresiya vəzi olan hipofiz vəzini stimullaşdırır, stimullaşdırılan hipofiz vəzi isə LH və FSH hormonlarını ifraz edir. LH və FSH qan dövranı sistemi vasitəsilə yumurtalıqlara çatır və yumurta ehtiyatında olan yumurta follikullarını stimullaşdırır. Stimullaşdırılmış yumurta follikulları yetişməyə başlayır və bu prosesdə estrogen hormonunun sərbəst buraxılması baş verir. Estrogen hormonunun sərbəst buraxılması endometrium təbəqəsinin qalınlaşmasını təmin edir. Qadın reproduktiv sistemində hamiləliyə hazırlıq zamanı yumurtanın olgunlaşması ilə birlikdə endometrium adlanan uşaqlığın daxili toxuması qalınlaşmağa başlayır. Bu toxumanın qalınlaşması onun damarlarla zənginləşməsinə səbəb olur. Hamiləlik yumurta və sperma dölləndikdə baş verir. Mayalanma baş vermədikdə, estrogen hormonunun ifrazı azalır və progesteron hormonunun ifrazı artır. Progesteron hormonunun sərbəst buraxılması nəticəsində endometrium parçalanmağa və tökülməyə başlayır. Menstrual qanaxma, endometriumun bir qədər qanla vaginal yolla bədəndən xaric edildiyi zaman baş verir. Menstrual qanaxmanın 2-8 gün davam etməsi normaldır və təxminən 20-100 ml qan itkisi baş verir.

Menstrual qanaxma, aylıq dövrlərdə baş verən vaginal qanaxmadır. Dövr 21-40 gündə təkrarlanan bir prosesdir. Menstruasiya dövrünün düzgün işləməsi üçün hipotalamus, hipofiz vəzi, yumurtalıqlar və uşaqlıq nizamlı və ahəngdar işləməlidir. Onların sağlam işləməsi reproduktiv sistem üçün vacibdir. Adət dövrü yeniyetməlik dövründə ilk menstruasiya ilə başlayır və menopozla bitir. Menopoz, Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatına görə, qadınlarda menstrual qanaxmanın dayandırılmasıdır. Bu vəziyyət menstruasiya pozuntusu kimi qəbul edilmir. Menopoz yumurta ehtiyatının bitməsi ilə menstrual qanaxmanın dayandırılmasıdır. Bu həm də çoxalmanın sonu deməkdir.

Menstruasiya nizamsızlığı nədir?

Menstruasiya dövrünün 21 gündən az və ya 40 gündən çox olması və qanaxmanın 8 gündən çox davam etməsi normal sayılmır. Bundan əlavə, menstrual qanaxmanın anormal dayandırılması normal sayılmır. Bu hallar menstruasiya pozuntuları hesab olunur. Bu vəziyyət daha çox yeniyetmə qızlarda və menopoza girmək üzrə olan qadınlarda olur. Yeniyetmə qızlarda ilk menstruasiyadan sonra menstruasiya normal olaraq qeyri-müntəzəm olur. Menstruasiya 1-2 ildən sonra nizamlı olur. Bundan əlavə, menopoza yaxın dövrdə hormonal dəyişikliklər səbəbiylə nizamsızlıqlar görülə bilər.

Menstruasiya pozuntusu baş verməsinə görə fərqli adlandırıla bilər.

• Amenore: Menstruasiya olmamasıdır. Amenoreya iki növdür, birincili amenoreya və ikincili amenoreya. Birincili amenoreya 15 yaşa qədər menstruasiya olmamasıdır. İkincili amenoreya, menstruasiya edən qadında 6 aydan çox menstruasiya olmamasıdır.
• Oliqomenoreya: nadir menstruasiya. İki menstruasiya dövrü arasındakı interval 21 gündən azdır.
• Polimenoreya: Tez-tez menstruasiya. İki menstruasiya dövrü arasındakı interval 40 gündən çoxdur.
• Hipermenoreya: Bu, həddindən artıq menstrual qanaxma vəziyyətidir. Həddindən artıq qanaxma menstruasiyadır və laxtalanma da görünə bilər.
• Hipomenoreya: Menstrual qanaxmanın daha az olması şərtidir. Qanaxma normadan azdır və qısa müddət davam edir.
• Metroraji: Düzensiz aralıklı qanaxma. Menstruasiya sonrası aralıq qanaxma şəklində görünür.
• Menorragiya: Menstrual qanaxmanın uzun müddətli olması.
• Menometrorragiya: Düzensiz olaraq aralıq qanaxma və qan həcminin artması vəziyyətidir. Yumurtalıq kistləri, uşaqlıq mioması, uşaqlıq yolu şişləri və uşaqlıqdaxili aparatlardan istifadə menometrorragiyaya ən çox səbəb olan səbəblərdir.

Menstruasiya nizamsızlığının səbəbləri

Aybaşı dövrünün pozulması sadə fizioloji dəyişikliklər nəticəsində baş verə bilər və ya hər hansı bir xəstəliyin əlaməti ola bilər. Buna görə pozğunluğun səbəbi diqqətlə araşdırılmalıdır. Risk faktorlarına siqaret, alkoqol istifadəsi, piylənmə və stress daxildir. Fiziki fəaliyyət və idmanın menstrual dövrünün pozulması ilə əlaqəli olduğu da məlumdur.

Yumurtalıq kistləri

• mioma
• Polip
• Şiş
• Uşaqlıq xərçəngi
• yumurtalıq xərçəngi
• Xarici hamilelik
• Yumurta ehtiyatında yumurtaların olmaması
• Endometriumun hiperplaziyası (uterin divarın həddindən artıq böyüməsi)
• polikistik yumurtalıq sindromu
• hormonal pozğunluqlar
• Hipotiroidizm (tiroid hormonlarının qeyri-kafi ifrazı)
• Hipertiroidizm (tiroid hormonunun həddindən artıq ifrazı)
• Qaraciyər və böyrək xəstəlikləri
• Cushing xəstəliyi
• İnfeksiyalar
• Cinsi yolla keçən xəstəliklər
• Bəzi müntəzəm istifadə edilən dərmanlar
• Siqaret çəkmək
• Ani iqlim və ətraf mühit dəyişiklikləri
• Diabet
• Qidalanma
• Yemək pozğunluqları
• Aşağı çəki
• sürətli kilo itkisi
• ağır məşq
• Psixoloji pozğunluqlar
• Depressiya
• Stress

Simptomlar

Müxtəlif növ menstrual pozuntulara görə dəyişən simptomlar ola bilər. Ümumi simptomlar aşağıda göstərilmişdir.

 Qansızlıq

• başgicəllənmə
• daimi yorğunluq
• ağrı, kramp
• Qusma
• tez-tez menstruasiya
• Çox nadir menstruasiya
• 2 gündən az davam edən menstrual qanaxma
• 7 gündən çox davam edən menstrual qanaxma
• həddindən artıq qanaxma
• İnfeksiya nəticəsində yaranan menstruasiya pozuntusunun simptomlarına qızdırma, qaşınma və vaginal axıntı daxildir.

Diaqnostik üsullar

Diaqnoz üçün həkim əvvəlcə xəstənin xəstəlik tarixini soruşur. Bunda, menstrual qanaxmanın tezliyi, qanaxmanın müddəti, qanaxmanın təxmini miqdarı, gündə istifadə olunan yastıqların sayı, menstruasiya zamanı ağrının olması sual altındadır. Bundan əlavə, xəstənin cinsi əlaqədə olub-olmaması, aktivdirsə, cinsi əlaqə zamanı ağrının olması da sorğulanmalıdır. Bunlara əlavə olaraq qızdırma da şübhə altına alına bilər. Müntəzəm olaraq istifadə edilən dərmanların olması və menopoz da sual altındadır. Xəstəlik tarixinə ailə tarixi də daxil edilir.

Xəstəlik tarixi alındıqdan sonra fiziki müayinə xəstənin ümumi görünüşünü araşdırmağa başlayır. Sonra ginekoloji müayinə aparılır. Bu müayinə zamanı uşaqlıq və yumurtalıqlar müşahidə edilir. Bunun üçün ultrasəs müayinələrindən istifadə olunur. Ginekoloji müayinədən sonra lazım olduqda FSH, AMH, LH, estrogen kimi bəzi qan testləri edilə bilər. Hamiləlik testi və hormon testləri sifariş edilə bilər. Əsas xəstəliyi tapmaq üçün lazım olduqda MR və ya oxşar görüntüləmə üsullarından istifadə edilə bilər. Menstruasiya pozğunluğuna səbəb kimi kütləvi və ya uşaqlıq boynu xərçəngindən şübhələnirsinizsə, yaxma testi aparıla və lazım gəldikdə müayinə üçün uşaqlıq yolundan biopsiya götürülə bilər. Ovulyasiyanın olub olmadığını araşdırmaq üçün serum progesteron testi aparılır. Hormonal səviyyədə mümkün anormallıqların olması və laxtalanma ilə bağlı problemlərin olub-olmaması araşdırılır. Sağlam aybaşı dövrünün əsas daşları olan hipotalamus, hipofiz, uşaqlıq və yumurtalıqlar ətraflı yoxlanılır. Bütün bu müayinələr, müayinələr və laborator müayinələr nəticəsində menstruasiya pozğunluğuna səbəb olan problem müəyyən edilir.

 Adet Düzensizliği Tedavisi

Eyni ildə 1-2 dəfə menstruasiya pozuntusunun olması normal sayıla bilər. Buna ciddi yanaşmaq lazımdır. Menstruasiya nizamsızlığının diaqnozu və müalicəsi üçün menstruasiya tarixlərini mütəmadi olaraq qeyd etmək faydalıdır. Menstrual qanaxmanın müddəti və qanaxmanın miqdarı da qeyd edilə bilər. Aybaşı nizamsızlığının müalicəsi səbəbə görə və fərdi şəkildə tətbiq edilir. Ona görə də xəstə bu məsələ üçün başqasının istifadə etdiyi dərmanları həkimlə məsləhətləşmədən istifadə etməməlidir. Müalicə həm dərman, həm də cərrahi ola bilər. Evli olub-olmamasından asılı olmayaraq menstruasiya pozğunluğundan şikayət edən insanlar həkimə müraciət etməlidirlər, çünki bunun altında yatan səbəb şiş və ya polip kimi ciddi bir problem ola bilər. Müalicənin əsas məqsədi menstruasiya pozğunluğuna səbəb olan problemi aşkar etmək və müalicə etməkdir. Fiziki və ginekoloji müayinə ilə yanaşı aparılan laborator müayinələr və müayinələr nəticəsində diaqnoz üçün uyğun müalicə üsulu həkim tərəfindən müəyyən edilir. Bu müalicə üsulu dərman müalicəsi və ya cərrahi üsul tətbiqi ola bilər.

Hormonal pozğunluq səbəbiylə inkişaf edən hallarda hormon tənzimləyən dərmanlardan istifadə edərək müalicə tətbiq olunur. Məqsəd hormonal pozğunluğu aradan qaldırmaq, yəni hormonal tarazlığı təmin etmək və aybaşı pozğunluğunu aradan qaldırmaqdır. Həddindən artıq qanaxma olan yeniyetmələrdə bu vəziyyətə səbəb ola biləcək bütün şərtlər araşdırıldıqdan sonra qanaxmanı idarə etmək üçün menstrual tənzimləyici müalicə verilir. Yeniyetmələrdə ilk menstrual qanaxmanın normaldan tez və ya gec baş verdiyi hallar diqqətlə araşdırılmalıdır. Vəziyyətə uyğun olaraq müvafiq müalicə aparılmalıdır. Yalnız dərman müalicəsinin müvəffəqiyyətli ola bilməyəcəyi inkişaf etmiş endometrioz kimi xəstəliklərdə cərrahi üsullar da tələb oluna bilər. Menstruasiya pozğunluğuna uşaqlıq boynundakı və ya uşaqlığın içərisində olan yumurtalıq kisti və ya polip səbəb olduğu hallarda həkim histeroskopiya adlı üsulla uşaqlığın içini müayinə edə bilər. Lazım olduqda həmin sahə çıxarılaraq təmizlənir və müalicə olunur.

Mioma uşaqlığın xoşxassəli şişidir. Menstruasiya pozğunluğuna səbəb ola bilən miyomlar adətən əlamət verməsə də, bəzi xəstələrdə qanaxmaya səbəb ola bilir. Bu qanaxma miyomların uşaqlığın daxili qişasına basması nəticəsində baş verir. Qanama şiddətli olarsa, müalicə xəstənin vəziyyətindən asılı olaraq yalnız miomanın çıxarılması və ya çox nadir hallarda bütün uşaqlığın çıxarılması ola bilər. Xəstənin vəziyyətinə onun yaşı və uşaqlarının olub-olmaması təsir göstərir. Aybaşı nizamsızlığı olanların sağlam həyat üçün ən yaxın səhiyyə müəssisəsinə müraciət edib, müayinədən keçmələri tövsiyə olunur.

Menstruasiya Düzensizliyinin Həyat Keyfiyyətinə Təsirləri

Menstruasiya nizamlılığının qadınların həyatında fiziki və zehni təsirləri ilə bağlı bəzi araşdırmalar var. Qadın reproduktiv sistemindəki hormonlar yalnız menstrual dövrü tənzimləmir, həm də bir çox funksiyaya təsir göstərir. Bu funksiyalara misal olaraq yuxu, sinir sistemi, bədən istiliyi və əhval-ruhiyyəni göstərmək olar. Nəticədə, menstruasiya dövrünün pozulması həyat keyfiyyətinə mənfi təsir göstərir.

Menstruasiya zamanı hormonal dəyişikliklər yuxunun keyfiyyətini dəyişə bilər. Nəticədə, menstrual dövrünün nizamsız olduğu hallarda yuxu keyfiyyəti mənfi təsirlənir. Menstruasiya pozğunluğuna səbəb olan xəstəliklər yuxu rejimini də poza bilər. Premenstrüel dövrdə hormonal dəyişikliklərlə bağlı ən çox görülən problemlər yuxu keyfiyyətinin azalması və yuxunun pozulmasıdır. Menstruasiya pozğunluğu olan qadınlar, menstrual dövrü normal olan qadınlardan daha az yatır. Premenstrüel dövrdə progesteron hormonunun ifrazı ilə bədən istiliyinin artması və əhvalın pisləşməsi yuxu keyfiyyətinə təsir edən amillərdəndir. Aybaşı ağrısı ilə yuxu pozğunluğu arasında da əlaqə var.

Yorğunluq baxımından vəziyyət oxşardır. Tədqiqatlar göstərir ki, menstrual dövrü nizamsız olan qadınlar nizamlı menstrual dövrü olan qadınlara nisbətən daha çox yorğun hiss edirlər. Menstruasiya pozğunluğu zamanı hormonal dəyişikliklər əhval-ruhiyyəyə təsir edir və ən çox görülən əhval pozğunluğu depressiyadır. Araşdırmalarda aybaşı nizamsızlığına səbəb olan bir çox xəstəlikdə depressiya əlamətlərinin olduğu ifadə edilmişdir. Polikistik yumurtalıq sindromu və nizamsız menstrual dövrü olan qadınlar depressiya riski altındadır. Fiziki fəaliyyət menstrual dövrünə müsbət və ya mənfi təsir göstərə bilər. Həddindən artıq fiziki fəaliyyət amenoreya adlanan menstrual qanaxmanın dayandırılmasına səbəb ola bilər.

Hamilə qala bilməmə ilə menstruasiya nizamlılığı arasında əlaqə varmı?

Menstruasiya pozğunluğu konsepsiyanın qarşısını almır, lakin menstruasiya nizamsızlığının altında bir xəstəlik varsa, bu xəstəlik konsepsiyanın qarşısını ala bilər. Düzensizlik yaşayan şəxs ən yaxın səhiyyə müəssisəsinə müraciət etməli və menstruasiya pozğunluğuna səbəb olan bir xəstəliyin olub olmadığını müəyyən etməlidir.

Menstruasiya nizamsızlığına yaxşı olan şeylər

• İdman və ya məşq: Daimi idman və ya yoqa ilə məşğul olun. Yoga hormon səviyyələrini bərpa etməyə kömək edə bilər. Üstəlik, menstruasiya zamanı yaşanan ağrıları azaltmaqda faydalıdır. Yoqa insanı sakitləşdirərək, xüsusilə menstruasiya zamanı depressiya və narahatlıq kimi psixi problemlərin sakitləşməsinə kömək edir. Məşhur inancın əksinə olaraq, idman menstruasiya zamanı ağrıları azaltmağa kömək edir. Burada vacib olan uyğun çəki və sevdiklərinizlə məşqlər etməkdir. Bundan əlavə, idman müntəzəm menstruasiyaya müsbət təsir göstərir, çünki bu, müvafiq bədən çəkisinə çatmağa və bədən çəkisini saxlamağa kömək edəcəkdir.

Müvafiq bədən çəkisində olmaq: İdeal bədən çəkisi hüdudlarından kənarda olmaq, menstruasiya pozğunluğuna səbəb ola bilər. İdeal həddən kənar bədən çəkisi yüksək bədən çəkisi və ya aşağı bədən çəkisi ola bilər. Xülasə, artıq və ya az çəkidən çəkinmək lazımdır. Bu, sağlam həyatın əsas şərtidir.

Kifayət qədər günəş işığı almaq: D vitamini çatışmazlığı menstruasiya nizamsızlığına səbəb ola biləcəyi üçün çatışmazlıq varsa aradan qaldırılması məsləhət görülür. D vitamini bədəndə sintez oluna bilən bir vitamindir. Ancaq bunun üçün günəş işığı lazımdır. Buna görə də gün ərzində açıq havada kifayət qədər günəş işığı almaq tövsiyə olunur. Burada diqqət çəkən məqam onun D vitamini sintezi üçün günəş işığı ilə birbaşa təmasda olmasıdır. D vitamini şüşə kimi səthlərin arxasından alınan günəş işığı ilə sintez edilə bilməz.

Menstruasiya pozğunluğuna yaxşı təsir edə biləcək qidalar: Zəncəfil, darçın, ananas və alma sirkəsini bunlar arasında saymaq olar. Əksəriyyətində kifayət qədər iş olmasa da, menstruasiya pozğunluğuna xeyirli olduğu bildirilir. Ananas tərkibindəki fermentlər vasitəsilə menstruasiya öncəsi sancılara yaxşı təsir göstərə bilər. Darçın istehlakı polikistik yumurtalıq sindromunun müalicəsində və menstruasiya tənzimlənməsində kömək edə bilər. Alma suyu içmək, menstruasiya pozğunluğu olan insanlarda və polikistik yumurtalıq sindromu olan insanlarda təsirli ola bilər. Bunun üçün hər gün 15 qram alma sirkəsi içmək kifayətdir.

Reproduktiv sistemin bir hissəsi olan menstruasiya dövründəki pozuntular. Bu, əhəmiyyətsiz fizioloji dəyişikliklərdən qaynaqlana bilər və ya əhəmiyyətli bir xəstəliyin əlaməti ola bilər. Buna görə pozğunluq nə vaxt başladı və nə qədər izlənməlidir. Düzensizlik yalnız menstruasiya gününün gecikməsi kimi qəbul edilməməlidir. Düzensizlik müxtəlif səbəblərdən baş verə bilər. Bundan əlavə, hər bir menstrual pozuntunun simptomları fərqli ola bilər. Ümumi simptomlara anemiya, başgicəllənmə, daimi yorğunluq və ağrı daxildir. Düzensizlik yuxu rejiminə, əhval-ruhiyyəyə və ümumi həyat keyfiyyətinə mənfi təsir göstərir. Bu pozğunluq depressiya kimi əhəmiyyətli psixiatrik xəstəliklərə səbəb ola biləcəyi üçün vurğulanması lazım olan bir məsələdir. Həmçinin yuxunun keyfiyyətini aşağı salır və yuxunun daha tez-tez kəsilməsinə səbəb olur. Bu səbəbdən nizamsızlığı olan insanların yuxu rejimlərinə daha çox diqqət yetirmələri lazımdır. Bitki çayları yuxunu tənzimləmək üçün istifadə edilə bilər.

Müntəzəm məşq nizamsızlıq üçün yaxşı olsa da, həddindən artıq məşq menstrual dövrünə zərər verə bilər. Burada önəmli olan insanın özünə uyğun gələn və bəyəndiyi məşqi etməsidir. Menstruasiya pozğunluğunda digər mühüm məsələ də diaqnoz və müalicəni həkimə buraxmaqdır. Menstruasiya pozğunluğundan şübhələnən şəxs ən yaxın tibb müəssisəsinə müraciət etməli və həkiminə etibar etməlidir. Həkimlə məsləhətləşmədən və ya başqasının dərmanından istifadə etmədən səhv müalicə cəhdləri daha pis nəticələrə səbəb ola bilər. Bundan əlavə, pozğunluğun altında yatan bir xəstəlik varsa, bu xəstəliyin diaqnozu və müalicəsini gecikdirə bilər.