Migren nədir? Migren simptomları və müalicəsi
Adi bir baş ağrısı deyil, müalicə edilə bilən bir nevroloji xəstəlik olan migren, həkimə müraciət etməyin ən çox yayılmış səbəblərindən biridir. Hormonların aktiv olduğu gənc qadınlarda migren insidansı kişilərdən üç dəfə çoxdur. Qadınların təxminən 20% -i və kişilərin 8% -i migrendən əziyyət çəkir. Miqren baş ağrısı, xüsusilə də baş bölgəsində çırpınır və ya kəskin olur.
Migren nədir?
Baş ağrınız hücumlarda baş verərsə, bu ağrıya migren ağrısı deyilir. Migren hücumları bəzilərində ildə 1-2 dəfə, bəzilərində ayda bir çox dəfə görülə bilər. Miqren ağrılarının çoxunun çox şiddətli olduğunu söyləmək olar. Şiddətli baş ağrısı olmaqla yanaşı, migren ağrısını digər ağrılardan fərqləndirən ən əhəmiyyətli xüsusiyyət, ağrı ilə ortaya çıxan ürəkbulanması, səs və işığa həssaslığıdır. Baş ağrısı ilə müşayiət olunan bu xəstəliklər səbəbiylə migren xəstələri gündəlik işlərini tamamlamaqda çətinlik çəkirlər. Ancaq uzun bir proses və mütəxəssis həkim nəzarəti migrenin tam diaqnozu üçün çox vacibdir.
Migrenin əlamətləri hansılardır?
Migrenin əsas əlaməti şiddətli baş ağrısıdır. Migren baş ağrısı o qədər şiddətlidir ki; bir funksiyanın yerinə yetirilməsinə təsir göstərə bilər və ya insanı əlil edə bilər və yataq istirahətinə məcbur edə bilər. Migrenin əlamətlərindən biri də birtərəfli baş ağrısıdır. Zaman zaman tərəfləri dəyişə bilən bu birtərəfli baş ağrısı, ümumiyyətlə digərindən yarısından çox meyllidir. Migrendə baş ağrısı tez -tez gözdə və ya gözün arxasında olur. Alın, başın arxası və qulağın arxası migren baş ağrısı üçün ən çox görülən yerlərdir.
Baş ağrısına əlavə olaraq, yüksək həssaslıq-reaktivlik, depresif əhval, həddindən artıq və lazımsız şənlik, durğunluq, donuqluq, konsentrasiyanın və diqqətin azalması, düşüncənin ləngiməsi, söz tapmağın çətinliyi, danışarkən kəkələmə, işıq-səs qoxusunun artması kimi miqren simptomları həssaslıq, əsnəmək, yuxu arzusu, aclıq, şirniyyat yemək arzusu, iştahın artması və ya iştahsızlıq, həddindən artıq su içmə, şişkinlik hissi, qəbizlik və ya ishal da tez -tez müşahidə olunur. Migren ağrısı zamanı işığa və səsə qarşı həssaslığın artması o qədər şiddətli ola bilər; Onlara məruz qalmaq ağrının şiddətini artıra bilər. Digər tanınmış migren simptomu, qoxuya həssaslığın artmasıdır. Bu səbəbdən ətir kimi xoş qoxulardan belə ürək bulanması və qusma arta bilər.
Migrenin başqa bir əlaməti “aura” dır. Şiddətli baş ağrısından dərhal əvvəl ortaya çıxan bəzi nevroloji simptomlara “Aura” deyilir. Vizual və ya həssas ola bilər. Migren aurası ağrının başlanmasından əvvəl və ya ağrının ilkin inkişafı zamanı baş verir. Bu olduqca qısa bir müddətdir; Adətən 10 ilə 30 dəqiqə arasında 20 dəqiqə çəkir.
Vizual aura: Xəstələr titrəyən işıqları təsvir edirlər.
Migrenin yaranma səbəbləri nələrdir?
Migren səbəblərinin başında genetik faktorlar gəlir. Ailədə miqren tarixi varsa, miqren olma ehtimalı 40%-dir. Ana və atasının hər ikisində migreni olan bir adam 75% nisbətində miqren şikayətləri ilə qarşılaşa bilər. Migren ağrısının səbəblərindən biri hormonal dəyişikliklərdir. Bu səbəbdən miqren qadınlarda ən çox görülür. Qadınlarda kişilərə nisbətən 3 qat daha çox rast gəlinən migren hücumları, hormonal dəyişikliklər səbəbiylə xüsusilə menstruasiya dövründə şiddətini artıra bilər. Adət dövründə şiddətli baş ağrısının artması da migrenə aid edilə bilər. Bulantı, qusma, işığa və səsə həssaslıq ola bilər. Adətən birtərəfli, intensiv və zonklayıcıdır.
Migrenə necə diaqnoz qoyulur?
Migrenin müalicəsində ilk addım, migren xəstəsinin şikayətləri həkim tərəfindən qiymətləndirildikdən sonra klinik diaqnoz qoyulmasıdır. Miqren şikayətləri olan insanların keçmiş tarixi araşdırılmalı və baş və boyun bölgəsi müayinəsindən sonra səbəb üçün fərdi müalicə planı tərtib edilməlidir. Müayinə zamanı əzələ quruluşlarını araşdırmaq lazımdır. Boyunda və arxada əzələ daralması kimi bir tetikleyici nöqtə də boyundan başlayaraq bir tərəfli göz və üz ağrısına səbəb ola bilər.
Xəstənin su istehlakı, pəhriz, yuxu rejimi, stres səviyyəsi, ətraf mühitin vəziyyəti, mədə -bağırsaq sisteminin sağlamlıq vəziyyəti müəyyən edilməlidir. Çünki fizioloji pozğunluqlar həm ağrını tetikleyebilər həm də ağrının çox qəbul edilməsinə səbəb ola bilər. Bu gün bir çox insan boyun və bel ağrısı yaşayır və bunlara əlavə olaraq baş ağrısı da migren diaqnozu ilə qarışdırılır. Migren xəstəliyində neyrocərrahiyyə, nevrologiya, psixiatriya və fizioterapiya şöbələri ilə multidisipliner bir yanaşma tələb olunur. Araşdırmalar göstərir ki; Xəstələrin 53 faizi əslində psixojenik faktorlar və ya xəstəlikdən sonra inkişaf edən bir psixoloji xəstəlik səbəbiylə ağrıdan əziyyət çəkirlər. Bu səbəbdən hər bir xəstə üçün eyni metodu istifadə etmək doğru yanaşma deyil.
Düzgün müalicə üçün miqren növləri çox vacibdir. Migreni düzgün qiymətləndirmək üçün bir mütəxəssis həkimə müraciət edilməlidir. Ən çox yayılmış migren növü aurasız migrendir. Migrenli insanların çoxu aurasız migrendən əziyyət çəkir. Bəzən başqa bir miqren növü olan auralı migreni olanlarda aurasız hücumlar görülə bilər.
Bəzi beyin xəstəliklərindən şübhələnildikdə, onları inkar etmək üçün müayinələr aparılır. Təkrarlanan baş ağrısı olan xəstələrdə beyin görüntüsü (beyin tomoqrafiyası) aparılmalı və migreni təqlid edə biləcək xəstəliklər araşdırılmalıdır.
Migren necə müalicə olunur?
Xəstələr düzgün diaqnoz və düzgün müalicə planları ilə migren hücumlarından xilas ola bilərlər. Migrenin müalicəsində, migren diaqnozundan sonra ağrı nadir hallarda baş verərsə; Ağrı hücumlarını aradan qaldırmaq üçün böhran müalicəsi planlaşdırılır. Hücumlar həftədə 1-2 dəfə və ya daha çox olduqda profilaktik müalicə tətbiq olunmalıdır. Migrenin müalicəsində, bəzən yalnız migreni tetikləyən faktorlar (aclıq, yuxusuzluq, hormon istifadəsi) aradan qaldırılaraq ağrı hücumları yox ola bilər və ya tezliyi və şiddəti azaldıla bilər. Eyni şəkildə mütəxəssis nəzarəti altında istifadə edilən dərmanlar da migrenin müalicəsində çox əhəmiyyətlidir. Həkim nəzarəti altında gündə yalnız bir dəfə alınan dərmanlarla illərlə ağrısız bir həyat təmin edilə bilər.
Baş ağrısının təsirli bir müalicəsi üçün dərmanlar və gündəlik həyat tərzini dəyişdirmək çox vacibdir. Gündəlik həyatınızı migrenə görə planlaşdırmırsınızsa, yalnız migren dərmanlarının istifadəsi heç bir fayda verməyəcək.
Gündəlik həyatınızda bu məsələlərə mütləq diqqət yetirin;
- Baş ağrısı təqvimini və ya baş ağrısı gündəliyini aparmaq
- Çox yatmamaq
- Müntəzəm idman edin
- Stresslə mübarizə yollarını öyrənmək
- Uyğun çəkiyə çatmaq
- Spirli içkilərdən imtina
Migren zamanı dərman müalicəsi:
Migrenin müalicəsində dərman istifadəsi ağla gələn ilk profilaktik üsullardan biri olsa da, ixtisaslı həkim məsləhəti ilə alınmalıdır. Miqren dərmanları migren hücumlarını dayandıra bilər. Miqren ağrınızı müşayiət edən bulantınız varsa, ürəkbulanma və migren ağrısının qarşısını alan dərmanları birlikdə istifadə etmək faydalı ola bilər. Ancaq miqren dərmanı həyat yoldaşının və ya dostunun məsləhəti ilə istifadə edilməməlidir. Dostunuz üçün yaxşı olan migren dərmanı sizin üçün yaxşı olmaya bilər.
Migren dərmanı istifadə edirsinizsə, diqqət etməli olduğunuz ilk şey dərmanların həmişə yanınızda olmasıdır. Panik atak simptomlarını anladığınız anda miqren dərmanlarından istifadə etmək faydalıdır. Nə qədər tez alınsa, bir o qədər təsirli olar. Eyni şəkildə, həftədə 2-3 gün migren dərmanı istifadə etmək, bir müddət sonra bədəndə tolerantlıq inkişaf etdirəcək(tərkibində kofein olduğu üçün), buna görə də miqren ağrınızın səbəbi olmağa başlayacaqlar. Bu miqren müalicəsini daha da çətinləşdirə bilər.
Əgər migren dərmanları işləmirsə və hücumlar çox tez və ciddi şəkildə irəliləyirsə, “profilaktik müalicə” etməlisiniz. Profilaktik müalicə zamanı alınan dərmanlar ağrı kəsicilərdən fərqlidir və daha çox migren ağrısını azaltmağa yönəlib.
Migrenə qarşı “Botoks” müalicəsi:
Migren müalicəsində başqa bir yanaşma, üz qırışlarını aradan qaldırmaq üçün istifadə edilən botoksdur. Botokslu miqren xəstələrinin baş ağrılarının azaldığının fərqinə varmaq, migrenin müalicəsində botoksun istifadəsinə yol açdı. Araşdırmalar, botoks tətbiqinin, migren baş ağrısı olaraq təyin olunan, xroniki migrenin müalicəsində təsirli olduğunu, 3 aydan çox müddətdə təsirli olduğunu göstərdi. Bu təsirin, sinir uclarında müəyyən neyrotransmitterlərin sərbəst buraxılmasını maneə törətməklə iltihablı ağrıları önləyən Botoksun təsirinə bağlı olduğu düşünülür.
Migrenin müalicəsində botoks; Alın, sinus cibləri və boyun bölgəsinə tətbiq olunur. Yalnız üzə kosmetik məqsədlər üçün tətbiq olunan botoks, migren müalicəsində bunun əksinə olaraq, aln və boyun bölgələrinin müəyyən nöqtələrinə subkutan botulinum toksin inyeksiyası ilə tətbiq olunur. Əksər hallarda tətbiqlərin təsiri təxminən 3-4 ay davam edəcək, buna görə müalicənin davam etdirilməsi üçün təkrarlanması lazımdır. Migren üçün botoks müalicəsinin etibarlı olması üçün bir nevroloq tərəfindən tətbiq olunmalıdır.
Migrenə qarşı sinir terapiyası və ya neyronalterapiya:
1926-cı ildə migrenli bir xəstənin müalicəsi əsnasında kəşf edilən neyronalterapiya müalicəsi, dünyada və Türkiyədə 2008 -ci ildən bəri istifadə edilən bir üsuldur. Ölkəmizdədə hal-hazırda istifadə olunur. Qısa təsirli lokal anesteziya ilə iynə müalicəsidir. Avtonom sinir sisteminin yenidən qurulmasına əsaslanır. Demək olar ki, heç bir yan təsir yoxdur və hamilə qadınlar da daxil olmaqla bütün yaş qruplarına tətbiq oluna bilər. Sinir terapiyası və vahid yanaşma migren müalicəsində müvəffəqiyyət şansını artırdı. Migrenin dərəcəsindən asılı olaraq, sinir terapiyası tətik nöqtəsi inyeksiyaları, əl terapiyası, qanqlion blokadaları, dərmanlar və s. kimi birləşmiş müalicələrlə dəstəklənə bilər.
Migren haqqında tez-tez verilən suallar
Miqren tutmasına ən çox nə səbəb olur?
Miqren tətikləyiciləri insandan insana fərqli ola bilər. Fərqli bir səbəb eyni insanda fərqli nəticəyə səbəb ola bilər. Bu səbəbdən bütün migren artıran hər şeyə diqqət yetirmək faydalıdır. Məsələn, pendir və şokolad kimi bəzi qidalar migreni tətikləyəbilər. Bundan əlavə, yeməkləri atmaq və ya yeməkləri gecikdirmək, kifayət qədər su içməmək də miqren hücumlarına səbəb ola bilər. Yuxu qaydaları miqren üçün də vacibdir. Çox az və ya çox yuxu, sıx məşqlər və uzun müddətli səyahətlər də migrenə səbəb ola bilər. Ətraf mühit faktorları da migreninizi tətikləyəbilər. Çox parlaq və yanıb sönən işıqlar, güclü qoxular və iqlim dəyişiklikləri migren ağrınızı təsir edir. Bunlara əlavə olaraq, migreni ən çox tətikləyənlər arasında emosional və psixoloji faktorlar və qadınlardakı hormonal dəyişikliklər var.
Migren üçün yaxşı olan sübut edilmiş qidalar olmasa da, migren üçün yaxşı olmayan qidalara mütləq diqqət yetirmək lazımdır. Məsələn, şokolad, kakao, lobya, quru lobya, mərci və soya məhsulları, müxtəlif dəniz məhsulları, spirtli içkilər, hazır ət və toyuq suyu tabletləri, konservləşdirilmiş yeməklər, müasir qəhvə və turş içkilər, əncir, kişmiş, avokado, banan və qırmızı gavalı və fıstıq yağı kimi migreni tetikleyebilecek qidalar və içkilər haqqında diqqətli olmalısınız.
Migreni olanlar hansı məşqlər etməlidir?
Araşdırmalar, migren üçün yaxşı olanlar arasında yüngül məşqlərin edilməsinin vacib olduğunu göstərir. Yüngül məşqlər migren hücumlarının tezliyini və şiddətini azalda bilər və migrenin profilaktik müalicəsində faydalı ola bilər. Əgər miqren ağrınız varsa, sizi çox yormayacaq adi bir aerobik məşq proqramı tətbiq edə bilərsiniz. Əlavə olaraq, həyatınızda migren varsa, qaçmaq, üzmək, rəqs etmək, velosiped sürmək və sürətlə gəzmək, seçə biləcəyiniz məşq variantları arasındadır.
Miqren depressiyaya səbəb olurmu?
Depressiya və narahatlıq simptomları daha çox xroniki migren baş ağrısı olan insanlarda olur. Xroniki migrenin tərifi 3 ay ərzində hər gün və ya daha çox baş ağrısıdır. Migren ağrınız xroniki olmasa da, depressiya və narahatlığınız varsa, bu migren ağrınızın artmasına səbəb olacaq. Migrenin müalicəsində depressiya və narahatlığın müalicəsi çox vacibdir.
Migren hücumuna hansı qidalar səbəb olur?
Migrenə səbəb olan qidalar, düyülər və tiramin ehtiva edən qidalar olaraq ümumiləşdirilə bilər. Tiramin, qida saxlanılarkən zülalların parçalanması nəticəsində əmələ gəlir. Tiramin miqdarı yüksək zülal tərkibli yaşlı qidalarda da artır. Xüsusilə pendir və şərabların, spirtli içkilərin və işlənmiş ətlərin migrenə səbəb olduğunu söyləyə bilərik. Hansı pendirlərin migrenə daha çox təsir etdiyi sualına cavab olaraq, tərkibində yüksək tiramin olduğu üçün; roquefort və buna bənzər küflü pendirlər (stillton, gorgonzola), çedar, feta pendiri, mozzarella, parmesan, İsveçrə pendiri sıralana bilər.
Alkoqol: Qırmızı şərab, piyvə, viski və şampan migrenə pis təsir edir. Migren ağrısını tez bir zamanda tetikləyəbilər.
Qida qoruyucuları: Qida qoruyucuları migreni artırar, çünki tərkibindəki nitratlar damarları genişləndirir.
Soyuq qidalar: Xüsusilə məşq zamanı, gəzərkən və ya bədən istiliyinin artdığı isti havalarda istehlak edilən soyuq hava bəzi insanlarda migren ağrısına səbəb ola bilər. Xüsusilə aln və alın ciblərində hiss edilən ağrı ümumiyyətlə bir neçə dəqiqə davam edir. Ayrıca soyuqda qalmaq migreni artırır.
Bunlardan başqa, miqren üçün yaxşı olmayan qidalar aşağıdakı kimi sıralana bilər:
- Fındıq və qoz-fındıq
- Qurudulmuş və ya hisə verilmiş balıq
- Bişmiş turş qidalar (tortlar, ev çörəyi, sendviç çörəyi)
- Banan, sitrus məhsulları (portağal, naringi, sitrus və s.), Kivi, ananas, moruq, qırmızı gavalı
- Bəzi qurudulmuş meyvələr (xurma, əncir, üzüm)
- Dana bulyonu ilə hazırlanan şorbalar (Əsl bulyon üçün keçərli deyil)
- Aspartam və digər dadlandırıcılar
Kofein miqren üçün yaxşıdırmı?
Kofein miqren üçün faydalıdır. Migren dərmanlarına kofein əlavə etmək baş ağrısına qarşı demək olar ki, 40% daha təsirli edir. Migren dərmanı istifadə edərkən kofein ehtiva edən dərmanlardan istifadə edərkən həm aşağı dozalı dərmanların istifadə edildiyi, həm də dərmanın daha təsirli olduğu görülə bilər. Bununla birlikdə, bütün digər baş ağrısı dərmanları kimi kofein ehtiva edən dərmanların həddindən artıq istifadəsi baş ağrısına səbəb olur ( baş ağrısı). Bundan əlavə, tərkibində kofein olan dərmanlar faydalı olsa da, tərkibində kofein olan qidalar tövsiyə edilmir. Qəhvə, çay, sərinləşdirici içkilər və ya şokolad insanı baş ağrısına qarşı daha həssas edir. Bütün migren dərmanları həkim nəzarəti altında istifadə edilməlidir.