Kiçik körpəniz doğulur və indi, dünyanı sürətlə kəşf edərək xoşbəxtliklə böyüyür. Beləliklə, yeni doğulmuş körpəni həkimə nə vaxt aparmalısınız və ya körpənin doğuşdan sonra ilk yoxlaması nə vaxt nə vaxt olsanız?

Körpənin ilk müayinəsi körpənin doğulduqdan dərhal sonra həyata keçirilir. Bundan sonra ilk yoxlamalar evə göndərildikdən sonra başlayır.

Körpəniz, doğuşdan sonra nəzarətdən 1-2 həftə sonra həkimini 1-2 həftə sonra görəcək. Bu həkimin səfəri körpənin ümumi sağlamlıq vəziyyəti üçün çox vacibdir. İlk 6 ayda həkiminiz körpənizi hər ay idarə etməyinizi xahiş edə bilər. Narahat olma! Doğuş sonra nəzarəti standart bir nəzarətdir və körpənizin sağlamlığına əmin olmaq üçün təkrarlanır.

İlk günlərə diqqət yetirin!

Yenidoğan müayinəsinin mərhələləri aşağıdakı kimi izah edilə bilər:

1.Doğuşdan dərhal sonra yoxlama:

Körpənin doğulmasından bir neçə dəqiqə sonra pediatr onu araşdırır. İlk imtahanı həyata keçirir və hesabatını hazırlayır.

       2.Doğuşdan sonrakı ilk 15 gün ərzində yoxlama:

Doğuşdan sonrakı ilk 15 gündür, Nəzarət Təqvimində vacibdir. Bu dövrdə həkiminiz körpənizi tez-tez görmək istəyə bilər, çünki körpələrdə sarılıq riskləri yüksəkdir.

       3.Doğuşdan sonra ediləcək imtahanlar:

Doğuşdan sonrakı ilk üç ay ərzində, çanaq, gözləri və eşitmə kimi müxtəlif başlıqlarda müayinələr aparılır. Bundan əlavə, körpənin düzgün qidalanması, düzgün çəki artımından asılı olmayaraq; Eşitmə nəzarət imtahanı görmə, və koordinasiyanın necə inkişafı ilə əlaqədar aparılmalıdır.

Doğuşdan sonra ki nəzarəti, zehninizdə hər cür sual barədə həkiminizi soruşmaq üçün əla bir fürsətdir. Bu fürsətdən yaxşı istifadə edə bilərsiniz. Bu, həkiminizin sizinlə və körpənizi daha yaxşı tanıması üçün də vacibdir. Məsələn, ana südü ilə qidalanma, körpə qayğısı, körpənizin reaksiyalarına necə getmisiniz.

Doğuş sonrası körpələrdə nə yoxlanılır?

Körpəniz üçün doğum sonrası çekləri aşağıdakı kimi siyahıya sala bilərik:

• Yenidoğan Kalp Muayenesi

Doktor bir stetoskopla bir ürək şəfəqini yoxlayacaq. Bu mübahisələr olduqca yaygındır. Uşaqların təxminən 80% -i həyatlarının bir hissəsindəki ürək murmları ilə yaşayırdı və bu şikayətlər çox vaxt zərərsizdir. Müalicə olsa belə, bu tez-tez narahat olmaq üçün bir şey deyil. Qeyri-adi bir vəziyyətlə qarşılaşarsa, post-infirə nəzarətindən əlavə mütəxəssis həkimlər tərəfindən daha ətraflı müayinələr aparılacaqdır.

• Yenidoğulmuş eşitmə nəzarəti

Yenidoğulmuş eşitmə testi doğuşdan bir neçə həftə ərzində həyata keçirilir. Bəzən doğuşdan dərhal sonra edilir. Körpənin səsə reaksiya verdiyini görmək üçün bir sıra sadə testlər də var. Körpənin başının reaksiya verdiyini və körpənin başının arxasında reaksiya verdiyini yoxlamaq üçün bu testlərin nümunəsi olaraq göstərilə bilər.

• Ağciyər, onurğa və cinsiyyət sahəsi müayinəsi

Körpəniz bir oğlandırsa, həkim penisin açılışını və iki testin lazımi yerdə olub olmadığını yoxlayacaqdır. Körpəniz bir qızdırsa, vaginal bölgənin inkişafı üçün lazımi yoxlanışlar edilir.

• Körpə çanaq müayinəsi

Körpənizin ayaqları və kalçalarında anormal bir inkişafın olub olmadığını müəyyən etmək üçün biraz oynayır. Burada, anormal inkişafdan anadangəlmə hip dislokasiya və ya inkişaf hip displazi ola bilər. Hər hansı bir diaqnoz qoyulursa, ətraflı diaqnoz üçün ultrasəs lazım ola bilər.

• Yenidoğulmuş körpənin görmə müayinəsi

Həkiminiz bir obyektə diqqət yetirəcək və onu izləyə biləcəyinizi yoxlayın. Ayrıca, körpənizin güldüyünə, səsləndiyini, aqreqat və yaşınız üçün ağladığına əmin olacaqdır.

• Körpənin hündürlüyü və ağırlığını ölçmək

Əgər sağlamlıq personalınız körpəni ağırlaşdırmaq istəyirsə, paltarlarını və uşaq bezində hər şeyi çıxartmalı olacaqsınız. Körpənizin baş ətrafı da ölçülə bilər. Bu qeydlər mütəmadi olaraq izləniləcəkdir.

• Körpənin qidalanma nəzarəti

Həkiminiz körpənizin qidalanma qaydası ilə bağlı suallar verir. Körpənin ilk qidalanması çox vacibdir. Xüsusilə, o, ana südü ilə səmərəli şəkildə udulmasını təmin etmək üçün sizə sual verəcəkdir. Postnatal nəzarəti, körpənin diqqəti, rəng idarəsi, əzələ toxuma nəzarəti və çəki nəzarəti həyata keçirilir. Körpənizin düzgün qidalandığı ilə bağlı hər hansı bir sualınız varsa, bu sualları indi soruşmağın vaxtı gəldi.

Körpənin ilk nəzarəti altında həkimdən soruşmalı idim, unutdum!

Bir çox yeni valideyn körpənin ilk həkim müayinəsindən çox həyəcanlanır. Körpənin ilk həkim təyinatı böyük bir stress mənbəyinə çevrilə bilər. Valideynlər, bu gözəl fürsəti əldən verdikləri bu gözəl fürsəti əldən verdikləri “hər şey haqlıdır” ın təsvirinə o qədər də diqqət mərkəzindədirlər. Buna görə, körpənin ilk həkim ziyarətinə getməzdən əvvəl bir kağız və ya telefonda soruşduğunuzu qeyd edin.

Yenidoğulmuş körpənin peyvəndləri

Bebeklik İtibariyle Yapılan Çocuk Aşıları

Peyvənd nədir?

Heyvanlarda və insanlarda bakterial viruslar kimi zəhərlərin təsirini aradan qaldırmaq üçün hazırlanmış bioloji maddələr peyvənd adlanır. Valideynlər uşaqlarının doğulduğu andan peyvənd dövrlərini izləməlidirlər.

Müxtəlif xəstəliklərin qarşısını almaq və xəstəliklərin inkişafının qarşısını almaq üçün uşaqlar müəyyən dövrlərdə uşaqlara peyvənd edilməlidir. Bu peyvəndlər Səhiyyə Nazirliyi tərəfindən müxtəlif sağlamlıq mərkəzlərində pulsuz olaraq həyata keçirilir. Yenidoğulmuş körpələrə və uşaqlara tətbiq olunan peyvəndlər belədir; Hepatit B peyvəndi, hepatit bir peyvənd, BCG peyvəndi, 5 yol qarışıq peyvənd, uşaq peyvəndi, qızılca peyvənd, vaksin, ticucin vaksini, suçiçəyi peyvəndi.

Hepatit b peyvəndi

Hepatit B peyvəndi yeni doğulmuş körpələrə axıdılmadan əvvəl tətbiq edilməlidir. Bir ay sonra, Hepatit B peyvəndinin 2-ci dozası və 3-cü doza altıncı ayda tətbiq edilməlidir.

Beş qarışıq peyvənd

Beş qarışıq peyvənd, yəni Difteriya, Selusis təhər Tetanus Aktiv olmayan Polio peyvəndi, hemofil qripi 6 həftəlik dövründə həyata keçirilməlidir. İki, dörd, altı və on səkkizinci ayda cəmi dörd dozada beş qarışıq peyvəndlə tətbiq olunur. Bundan əlavə, 4 və 6-da -Yaşlı uşaqlar da immunizasiya dozasıdır.

Vərəm (BCG) peyvəndi

İkinci ayın sonunda körpələrin, vərəm (BCG) peyvəndi tətbiq olunur.

Uşaq iflici peyvəndi

6-18 ay ərzində və 4-6 yaş arasında edilməsi tövsiyə olunur.

Pnömokok peyvəndi

Birləşmə pnevmokokak peyvəndi 6 həftədə ən erkən işləyə bilər. 2-ci, 4-cü, 6 və 12 aylıq 4 dozada 4 doza edilir.

Qızılca, qızılca, balqabaq peyvəndi

İlk doza 12-ci ayda aparılmalıdır və ikinci doza 4 və 6 yaş arasında edilməlidir.

Ticarəti peyvəndi

12-ci ayın sonunda edilir. Adətən tək doza edilir. İkinci doza edilməlidirsə, 4 ilə 6 il arasında edilə bilər

Hepatit A peyvənd

Hepatitin ikinci dozasının ilk dozası 18-ci ayın sonunda bir peyvənd 24-cü ayda təkrarlanmalıdır.

Yenidoğulmuş sarılıq necə baş verir?

Yenidoğulmuş sarılıq, bütün körpələrin təxminən 60% -də görülən ümumi bir sağlamlıq problemidir. Vaxtdan əvvəl doğulan körpələrdə bu ehtimal çox artır və 80% -ə çatır. Yenidoğulmuşlarda sarılıq problemi ümumiyyətlə hər hansı bir xəstəliyə görə deyil və buna görə fizioloji sarılıq adlanır. Adətən bir neçə həftə ərzində öz-özünə şəfa verir.

Yenidoğulmuşlarda sarılıqdakı sarılıq səbəbi körpənin qanında çox miqdarda bilirubinin yığılmasıdır. Bu, körpənin dərisinə və gözlərinin ağ hissələrində sararır. Sarılıq, ümumiyyətlə başdan ayaqlara qədər irəliləyir və ayaqlarda sararma bilirubinin səviyyəsinin əhəmiyyətli dərəcədə artdığını göstərir. Bir çox körpədə yaygın olsa da, ümumiyyətlə öz-özünə sağalsa da, mütləq həkimin idarə olunmasını tələb edir.

Qandakı bilirubin adlı maddənin səviyyəsi və dəri rənginin sarı rənglənməsi nəticəsində dərinin yığılması sarılıq adlanır. Bilirubin, qırmızı qan hüceyrələrinin parçalanması nəticəsində sərbəst buraxılan bir maddədir.

Bilirubin qandan təmizlənməsi üçün körpənin qaraciyərinin qaraciyərinə müəyyən bir yetkinliyə çatmışdı. Körpənin qaraciyərinə çatana qədər qan içində yığılan və kifayət qədər çıxarıla bilən və dəridə və göz ağlında sararma səbəb olmasına səbəb olan Bilirubin. Yenidoğulmuş körpələr üçün, sarılıq aşkarlanması və monitorinqi çox vacibdir. Adətən bir neçə gün və ya bir həftə içində sarılıqın yetişməsi ilə qaraciyərin yetişməsi ilə, bəzi hallarda bəzi hallarda Bilirubin səviyyəsi çox yüksəlir ki, bu qədər kernikterus (bilirubin ensefalopatiya) və beyin zədələnməsinə səbəb ola bilər.

Ölkəmiz Kernikterus’un artması baxımından dünyada 3-cü yeri tutur. Nadir hallarda, bəzi körpələrdə, sarılıqdan ehtiyatlı davranış, sağlamlıq təşkilatları təqib üçün məsləhət verilmədiyi təqdirdə körpənin əlilliyində irəliləyə biləcək ciddi problemlərə səbəb ola bilər. Buna görə, sarılıq olan körpələr bir həftə və ya on gün ərzində həkim tərəfindən izlənilməlidir.

Yenidoğulmuş sarılıqların simptomları nədir?

Körpə sarılıqların ən çox görkəmli və görkəmli simptomu dəridə və gözlərin ağ hissəsindəki sarıqdır. Bu, doğuşdan 2-4 gün sonra və zamanla sarılıqdan sonra genişlənə bilər. Yenidoğan körpənizin sarılılığını yoxlamaq üçün, sarı rəngin alnını və ya burnunuzu yumşaq bir şəkildə basaraq çap etdiyiniz yerdə göründüyünü yoxlaya bilərsiniz.

Sarı rəngi tanımaq körpənin bir qədər sarılıq olduğunu göstərir. Sarılığı olmayan körpələrdə, təzyiqin çap olunduğu yerdə bir az yüngül rəng görünməlidir. Bu idarəni yaxşı bir işıq mühitində etmək, tercihen gündüz işığında çox vaxt faydalıdır. Körpənin körpədə göründüyü yerlər də qandakı bilirubin səviyyəsi haqqında bir fikir verir. Qandakı bilirubin səviyyəsi:

• Baş və boyun bölgəsindəki 5 ilə 8 mq / dl aralığında,
• Bədənin yuxarı hissəsində 8 ilə 10 mq)
• Bədənin altındakı 10 ilə 13 mq / dl aralığında,
• 13-16 mq / dl arasında qol və ayaqlarda,
• Təxminən 20 mq / dl varsa, sararma əllərdə və ayaqlarda baş verir.

Adətən doğuşdan sonra körpələr sarılıq baxımından yoxlanıldıqdan sonra buraxırlar. Amma;

• İlk 24 saatda sarılıq başlasa,
• Sarılıq yayılırsa və qaranlıq bir rəng alaraq güclənirsə,
• Körpənin yüksək atəşi varsa,
• Körpə yaxşı qidalanmırsa
• Körpə yorğunluq və normaldan daha çox yatırsa, dərhal bir həkimə müraciət edin.

Yenidoğulmuş sarılıqların səbəbləri nələrdir?

Körpə, ananın bətnində olanda qırmızı qan hüceyrələrinin parçalanması ilə sərbəst buraxılan ananın qanını təmin edərkən, körpənin bətnində olanda doğuşdan sonra körpənin doğulması nəticəsində bir uyğunlaşma prosesi tələb oluna bilər. Körpənin qaraciyəri ümumiyyətlə bilirubini təmizləyə biləcək səriştə çatmaq üçün bir neçə gün keçməlidir. Buna görə, yarımçıq körpələrdə sarılıqdakı sarılıq ehtimalı yetkin olmaması səbəbindən daha yüksəkdir.

Bundan əlavə, ana südü ilə əlaqədar olaraq sarılıq, xüsusən ananın ana südü ilə bağlı təlim verilməməsi və körpənin yavaş gəlməsi səbəbindən körpənin ana südü ala bilmədiyi təqdirdə baş verən təbii bir vəziyyətdir. Fizioloji sarılıq kimi, ana südü ilə qidalanma sarısı 1 həftə ərzində ana südü ilə qidalandırmaq vacibdirsə sağalır. Bundan əlavə, körpə, sarılıqya səbəb ola biləcək normal şəraitdən biridir:

• Körpənin qanında infeksiya (sepsis),
• Ana və körpə arasında qan uyğunsuzluğu,
• Körpədə qaraciyər xəstəliyinin olması,
• Körpənin safra kanalları ilə əlaqəli digər problemlər,
• Ferment çatışmazlıqları,
• Orak hüceyrə anemiyası kimi anormal qan hüceyrə xəstəlikləri,
• Genetik xəstəliklər,
• Çətin doğuş, çoxlu hamiləlik və yüksək ana yaşı kimi bəzi amillər.

Yenidoğulmuş sarılıq növləri hansılardır?

Yenidoğulmuşlarda görülən sarılıq ümumiyyətlə aşağıdakı 5 fərqli növdən biri kimi inkişaf edir:

• Fizioloji (normal) sarılıq: ən yeni doğulmuş körpələrdə qaraciyərin ən çox yayılmış tipi, qaraciyərin tam yetkin olmadığı üçün ən çox yayılmış tipdir. Doğuşdan 2-3 gün ərzində başlayaraq, sonunda 1-2 həftə içində kortəbii olaraq bərpa olacaq.
• Vaxtından əvvəl sarılıq: Vaxtında doğulan körpələrdə fizioloji sarılıq heç bir müalicə olmadan öz-özünə şəfa verə bilər, eyni bilirubin dəyərləri olan sarılıqlar vaxtından əvvəl körpələrdə müalicə tələb edən ciddi problemlərə səbəb ola bilər.
• Ana südü ilə qidalanma sarılıq: Körpənin kifayət qədər ana südü almaq mümkün olmadığı səbəbindən inkişaf edən bir sarılıqdır. Bu cür sarılıq, ana südü ilə qidalandırmaq üçün anaya veriləcək təlim və tez-tez ana südü ilə qidalanır.
• Ana südü sarılıqı: ana südü ilə qidalanan körpələrdə, nadir hallarda görülən bu tip sarılıq (1-2%), ana südündəki bəzi maddələr səbəbindən meydana gəlir. Bilirubin bağırsaqlardan axıdıla bilməz. Bu tip sarılıq doğuşdan sonra 3-5 gün ərzində başlayır və ümumiyyətlə 3-12 həftəlik məsafədə öz-özünə şəfa verir.
• Qan uyğunsuzluğu (RH və ya AB0 problemləri): Qan qrupu olan bir ana, körpənin, A və ya B qan qrupu olduqda körpənin içərisində sarılıqda AB-nin uyğunsuzluğu ola bilər. Ananın cəsədi körpənin qırmızı qan hüceyrələrinin parçalanmasına səbəb olan antikorlar istehsal edir və nəticədə körpənin qanında bilirubin səviyyəsi yüksəlir. Belə sarılıq ümumiyyətlə doğum günündə baş verir. Anti-d qamma, xalq arasında tanınan Qlobulin iynələri və ya qan mübahisəsi iynələrinin köməyi ilə asanlıqla müalicə edilə bilər. Bəzi hallarda körpə üçün fototerapiya tətbiqləri tələb oluna bilər.

Yenidoğulmuş sarılıq diaqnozu necə qoyulur?

Yenidoğulmuş sarılıqların araşdırılması əksər səhiyyə müəssisələrinin postnatal monitorinq prosedurunda və doğuşdan sonra izlənilən bir vəziyyətdir. Körpədə sarılıq olduqda, müvafiq müalicə və tövsiyələr hazırlanır və ana və körpə xəstəxanadandır. Ancaq bəzi hallarda, ana və körpənin axıdılmasından sonra sarılıq yarana bilər.

Buna görə də, doğuşdan olan analar bu barədə diqqətli olmalıdır və körpələrini bir müddət müşahidə etməlidirlər. Sərhəd müayinəsində, körpənin dərisi və göz axını sarımsağın olub olmadığı araşdırılır. Yağış əlamətləri görülürsə, serum birbaşa və dolayı bilirubin səviyyələri qan testi ilə araşdırılır. Yüksək bilirubin səviyyəsi tapılırsa, sarılıq diaqnozu qoyula bilər. Qan qrupu, qan hemoglobin səviyyəsi, qan retikulositi müəyyənləşdirmə, periferik yayılma və birbaşa Coombs testi kimi bəzi diaqnostik testlərdən sonra, sarılıq növü tam diaqnoz qoyulur və müalicə tətbiqetmələri başlayır.

Yenidoğulmuş sarılıqların müalicəsi nədir?

Neonatal sarılıqların müalicəsinin məqsədi, Kernikterus kimi beyində və mərkəzi sinir sistemində yüksək səviyyəli bilirubinin yığılması səbəbindən baş verə biləcək daimi problemlərin qarşısını almaqdır. Bəzi hallarda, xüsusən də körpə vaxtında doğulursa, sarılıq bir qədərdir və özünü -healing hesab olunur, körpəni heç bir müalicə olmadan izləyə bilər. Bundan əlavə, müalicə tələb edən sarılıqda aşağıdakı 3 metod üstünlük verilir:

1) Fototerapiya (yüngül terapiya)

Neçə gündür və körpənin neçə kilo olan, ən çox yayılmış müalicə üsulu, bilirubin səviyyəsi 15 mq / dl-dən yuxarı olduqda fototerapiyadır. Bu müalicə ilə, dəri üzərində toplanan Bilirubin, fototerapiyanın istifadə edildiyi işığın təsiri ilə suda əriyir və böyrəklər vasitəsilə sidik ilə bədəndən xaric olur. Müalicə zamanı yalnız bez körpənin üstündə qalır və gözü qarşısında bir maska ​​bağlanır. Körpə işıq mənbəyi altında qoyulduğundan, müalicə zamanı maye itkisi var ki, susuzlaşdırma (maye itkisi) ən azı 2 saatın qarşısını almaq olar və ya körpənin formula qidalarının köməyi ilə qidalanır.

2) Qan mübadiləsi (mübadilə transfüzyonu)

Qan bileyrubin səviyyəsi həddindən artıq artmalıdır və qan əvəzlənməlidir. Bu müalicə ümumiyyətlə qan bileyrubin səviyyəsi 2-25 mq / dl və yuxarıda olan körpələrdə üstünlük verilir.

3) Farmakoloji agentlər

Bəzi hallarda yüksək bilirubin səviyyələrini azaltmaq üçün bəzi dərman tətbiqetmələri üstünlük verilə bilər. Bilirubinin ifrazatını sürətləndirmək və Bilirubin istehsalını azaltmaq üçün bədənin müalicəsində istifadə olunan farmakoloji agentlər.